Zwapnienia w stożku rotatorów
Zwapnienie ścięgna może przez długi czas nie dawać objawów, a czasem wywołać nagły, bardzo silny ból barku bez wyraźnego urazu.
Informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują badania lekarskiego ani indywidualnego planu leczenia.
Co to jest?
Tendinopatia wapniejąca polega na odkładaniu się kryształów wapnia w ścięgnie stożka rotatorów, najczęściej w ścięgnie mięśnia nadgrzebieniowego. Nie jest to po prostu skutek „nadmiaru wapnia” w diecie.
Choroba może przechodzić przez różne fazy. W czasie wchłaniania złogu reakcja zapalna bywa gwałtowna i bardzo bolesna. U części pacjentów złóg jest przypadkowym znaleziskiem i nie wymaga leczenia.
Najczęstsze objawy
- nagły, intensywny ból bez urazu
- ból nocny i niemożność leżenia na chorym boku
- znaczne ograniczenie unoszenia ręki z powodu bólu
- dolegliwości nawracające przez wiele tygodni lub miesięcy
- tkliwość bocznej okolicy barku
Jak przebiega diagnostyka?
Rozpoznanie opiera się na badaniu i zdjęciu RTG, na którym zwykle dobrze widać złóg. USG pozwala określić jego położenie, wygląd oraz ocenić ścięgna i kaletkę.
Rezonans nie zawsze jest potrzebny. Lekarz może go zlecić, jeśli objawy nie pasują do obrazu RTG, podejrzewa dodatkowe uszkodzenie albo planuje leczenie operacyjne.
Jak można leczyć?
Na początku stosuje się leczenie przeciwbólowe, czasowe ograniczenie bolesnych aktywności i fizjoterapię dostosowaną do fazy choroby. W ostrym bólu nie należy forsować zakresu ruchu.
Jeśli objawy utrzymują się, można rozważyć falę uderzeniową lub płukanie i nakłucie złogu pod kontrolą USG, czasem połączone z leczeniem kaletki podbarkowej. Artroskopowe usunięcie złogu jest zarezerwowane głównie dla przypadków opornych na właściwie prowadzone leczenie zachowawcze.
Kiedy zgłosić się do lekarza?
Konsultacja jest wskazana, gdy ból jest silny, ogranicza sen i ruch lub nawraca. Pilnie należy zgłosić się w przypadku gorączki, zaczerwienienia i wyraźnego ucieplenia stawu, ponieważ podobne objawy mogą mieć inne, wymagające szybkiego leczenia przyczyny.